Niedoczynność tarczycy a otyłość – czy te dwie jednostki chorobowe można ze sobą połączyć? Tak, niestety mogą być zależne od siebie. 

Niedoczynność tarczycy jest uznawana za jedną z najczęstszych przyczyn otyłości wtórnej. Ale jak to możliwe?

Niedoczynność tarczycy przyczynia się do zmiany hormonów, tj. prowadzi do spadku tyroksyny (FT4) i trójjodotyroniny (FT3) w surowicy i tym samym skutkuje to spowolnioną przemianą materii. Tym samym zostaje zaburzona równowaga energetyczna, czyli zużywanie energii przez organizm jest mniejsze aniżeli jej przyjmowanie. Można określić, że to jest taki podstawowy mechanizm działania, ale na tym się nie kończy…

W niedoczynności tarczycy często występuje gromadzenie się wody, co z kolei skutkuje powstawaniem podskórnych obrzęków. Początkowo może być to zauważalne na twarzy, w okolicach oczu czy powiek, a później już w obrębie całego organizmu.

A co ma do tego wszystkiego insulinooporność?

Na insulinooporność tkanek ma duży wpływ niedobór jednego z hormonów, tj. tyroksyny (FT4). W związku z tym, aby zapobiec insulinooporności obwodowej, komórki beta trzustki zaczynają produkować co raz to większe ilości insuliny. W skutek tego działania dochodzi do zwiększonego wydzielania insuliny, czyli hiperinsuliniemii. Jak wiemy, hiperinsulinemia potęguje apetyt, zatrzymywanie wody, zaburzenie równowagi energetycznej – więcej energii gromadzimy niż zużywamy i tak małymi krokami rodzi się choroba otyłościowa…

Ponad to, insulinooporność w obrębie tkanki tłuszczowej, wraz z idącą w parze hiperinsulinemią wzmagają proces lipolizy – w jej wyniku powstają wolne kwasy tłuszczowe, co prowadzi do insulinooporności ogólnoustrojowej, w tym mięśni szkieletowych i wątroby. A czy to jest groźne? Tak, ponieważ u osób z niewyrównaną niedoczynnością tarczycy często można zauważyć różne powikłania, najczęściej są to powikłania sercowo-naczyniowe, przykładowo zawał serca.

Podsumowanie

Zarówno niedoczynność tarczycy, jak i choroba otyłościowa mogą być niebezpieczne dla naszego zdrowia. Warto zadbać o prawidłowe leczenie, o zdrowe, zbilansowane odżywianie się, o aktywność fizyczną, aby zachować zdrowie i cieszyć się życiem. Wszystko jest możliwe, nie musimy cierpieć z powodu niedoczynności tarczycy a w konsekwencji choroby otyłościowej – los jest w naszych rękach.

Piśmiennictwo:

• Puls Medycyny
• Adamski W, Szulińska M, Bogdański P. Wtórne przyczyny otyłości. Forum Zaburzeń Metabolicznych. 2012; 3 (1): 6-13.