Zarówno nadwaga, jak i choroba otyłościowa wśród dzieci stanowi poważny problem. Niestety dzieci chorujących na otyłość ciągle przybywa, dlatego warto zwracać uwagę już dużo wcześniej na czynniki, które mogą mieć potencjalny wpływ na zachorowanie.

COVID-19 a ciąża

Od pierwszego wybuchu epidemii w 2019 r. COVID-19, wywołany zespół ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2), doprowadził do bezprecedensowej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Szacuje się, że kobiety w ciąży stanowią 9% kobiet w wieku rozrodczym zakażonych SARS-CoV-2. W związku z tym pojawiła się nowa populacja dzieci narażonych na COVID-19, która według przewidywań będzie obejmować dziesiątki do setek milionów w ciągu całego roku przez kolejne 5 lat.

Programowanie metaboliczne

Środowisko wewnątrzmaciczne może mieć duży wpływ na zdrowie potomstwa w ciągu życia poprzez wpływ na programowanie płodu, poprzez co istnieje pilna potrzeba określenia zróżnicowanych wzorców wzrostu i związanego z nimi ryzyka chorób kardiometabolicznych wśród rosnącej populacji dzieci narażonych na COVID-19 in utero (wewnątrzmacicznie).

Co ciekawe, łożyska z ciąż powikłanych przez COVID-19 wykazały silny stan zapalny w relacji matka-płód. Ten fakt sugeruje, że zakażenie SARS-CoV-2 nadaje patologiczne środowisko wewnątrzmaciczne, które może wpływać na programowanie ciąży.

Na wzorce, które kształtują się we wczesnym okresie życia dziecka mogą mieć wpływ zdarzenia związane z programowaniem płodu i często odgrywają  kluczową rolę w prognozowaniu m.in. choroby otyłościowej zarówno w okresie dzieciństwa, jak i dorosłości.

COVID-19 w ciąży a ryzyko choroby otyłościowej u dziecka

Badacze przebadali 149 dzieci z ekspozycją in utero na COVID-19 matki i 127 dzieci bez znanej ekspozycji, które urodziły się w okresie od 30 marca 2020 r. do 30 maja 2021 r. Matki z prenatalnym COVID-19 i bez prenatalnego COVID-19 nie wykazały klinicznie znaczących różnic w wieku prenatalnym, paleniu tytoniu, otyłości, cukrzycy ciążowej czy nadciśnienia ciążowego.

Niemowlęta narażone na COVID-19 wewnątrzmacicznie, w porównaniu do grupy kontrolnej, wykazywała zróżnicowaną masę ciała, BMI, ale nie długość ciała w ciągu pierwszego roku życia. Zaraz po urodzeniu, u tych dzieci, odnotowano niższe BMI, ale od urodzenia do 12 miesiąca życia nastąpił większy przyrost masy ciała. Masa urodzeniowa pośredniczyła w przeważającej części między narażeniem na COVID-19 a wzrostem po porodzie.

Podsumowanie

Niemowlęta, które były narażone na COVID-19 w czasie ciąży  wykazywały niższą masę urodzeniową i przyspieszony przyrost masy ciała w pierwszym roku życia. A co dalej za tym idzie Prawdopodobnie charakteryzują się większą predyspozycją do choroby otyłościowej w wieku późniejszym. Jednak konieczne są dalsze badania w tym zakresie, aby uzyskać więcej szczegółowych informacji. Do tej pory są tylko nieliczne badania w tym obszarze, które nie udzielają odpowiedzi na wszystkie pytania.

Piśmiennictwo:

• Mollie W Ockene, Samuel C Russo, Hang Lee, Carmen Monthé-Drèze, Takara L Stanley, Ingrid L Ma, Mabel Toribio, Lydia L Shook, Steven K Grinspoon, Andrea G Edlow, Lindsay T Fourman, Accelerated Longitudinal Weight Gain Among Infants With In Utero COVID-19 Exposure, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2023;, dgad130, https://doi.org/10.1210/clinem/dgad130
• https://www.termedia.pl/ginekologia/COVID-19-podczas-ciazy-moze-zwiekszac-ryzyko-otylosci-u-dzieci,51069.html