Dna moczanowa – choroba królów i bogaczy

1
240

Czym jest dna moczanowa ?
Jest to dość powszechnie występująca choroba reumatyczna zwana również podagrą, charakteryzująca się zapaleniem stawów, często także zmianami w układzie sercowo-naczyniowym oraz w nerkach. Zapalenie stawów spowodowane jest gromadzeniem się i odkładaniem w płynie stawowym i tkankach kryształów moczanu sodu. Choroba najczęściej atakuje duży palec u stopy, ale może występować także w stawach skokowych, kolanowych lub nadgarstkach.

Dlaczego bogaci czyli przyczyny
Choroba ta zwana jest chorobą królów lub chorobą z dostatku, ale sprawa jak na nasze czasy jest bardzo przyziemna. To co kiedyś nazywano „pobłażaniem sobie” czyli nadmierne spożywanie alkoholu, cukru i czerwonego mięsa dziś jest po prostu niezdrową dietą, która znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Objawy
Najbardziej typowe objawy to silny ból, opuchlizna i zaczerwienienie, nie są one jednak wystarczające do rozpoznania tej choroby. Konieczne jest stwierdzenie sfagocytowanych (czyli zaatakowanych przez komórki żerne – fagocyty) kryształów moczanu sodu w płynie stawowym lub złogów tych kryształów w tkankach oraz nawracającego ostrego zapalenia stawów z hiperurykemią czyli podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi (powyżej 7 mg/dl). Można wyróżnić dwa rodzaje dny moczanowej – ostry napad oraz dna przewlekła. Atak choroby z reguły charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem, zwiększoną ciepłotą stawu oraz narastającym bólem, który jest najsilniejszy po około 12 godzinach, mogą także tworzyć się guzki dnawe. Przewlekłą formę choroby rozpoznajemy, kiedy obrzęk na zajętych stawach jest stały a ból w słabszym nasileniu występuje także pomiędzy kolejnymi atakami.

Jak sobie pomóc ?
Przy ostrych atakach lekiem z wyboru jest kolchicyna. Jest ona także stosowana w celu zapobiegania tym atakom. Skutecznymi lekami są także preparaty z grupy NLPZ, najczęściej ibuprofen lub ketoprofen, które wykazują działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przy przeciwwskazaniach dla stosowania kolchicyny lub środków NLPZ można stosować glikokortykosteroidy.

A poza lekami ?
Duże znaczenie w przebiegu dny moczanowej ma postępowanie niefarmakologiczne czyli unikanie czynników wywołujących. Ważna jest więc redukcja masy ciała, wykluczenie lub znaczne ograniczenie alkoholu (szczególnie piwa) oraz dieta uboga w puryny – związki chemiczne, które organizm przekształca w kwas moczowy. Do najważniejszych pokarmów przeciwwskazanych w tej chorobie zaliczamy: podroby, owoce morza, groch i fasolę, grzyby, szparagi i sardynki. W dalszej kolejności są to: soczewica, boczek, łosoś, szprotki, pstrąg, indyk, cielęcina, kurczak, dziczyzna, dorsz, szpinak, szynka, kawa, herbata, kakao, kapusta czerwona i włoska, jarmuż, brokuły, brukselka, zielona fasolka i groszek. Jeśli chodzi o produkty zalecane wykazano wysoką skuteczność diety bogatej w wiśnie oraz regularnie spożywane odpowiednie ilości warzyw, owoców, mleka i przetworów mlecznych, olejów roślinnych i ryb (z wyjątkiem niewskazanych). Konieczne jest też wypijanie dużej ilości płynów oraz ograniczenie cukru i słodyczy. Należy także pamiętać, że pacjentom z dną moczanową nie zaleca się intensywnego wysiłku fizycznego, wskazany jest natomiast wysiłek o umiarkowanym nasileniu.

Napisała: Beata Łukowska – doradca ds. żywienia, autorka bloga http://sokzmarchewki.blogspot.com/

Bibliografia:
1. Włodarek D., Lange E., Kozłowska L., Głąbska D.  Dietoterapia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
2. Łukasz Pilarski, Paweł Bogdański, Danuta Pupek-Musialik, artykuł Dna moczanowa – antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku

1 KOMENTARZ

  1. Zawsze na pierwszym miejscu jest dieta eliminacyjna Czyli mniej mięsa oraz szczególności piwa w drugiej kolejności powinniśmy jednak chelatować metale ciężkie ponieważ zaburzają one pracę nerek tym samym kwas moczowy odkłada się w naszych stawach, polecam poczytać więcej w książce “zneutralizuj chemię z pożywienia i odzyskaj zdrowie”

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here